أثارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة الارتباك حول جدري القردة هذا الأسبوع بعد حذف توصية للمسافرين بوضع الكمامة للحماية من المرض، وهو منعطف يسلط الضوء على الطرق المختلفة التي ينتشر بها الفيروس وسط تفشي متصاعد في أوروبا وأميركا الشمالية.
ما يجب معرفته حول كيفية انتقال المرض
لا ينتشر جدري القردة بسهولة بين الناس، وينتقل من خلال الاتصال الوثيق الطويل مع حيوان أو شخص مصاب، أو عبر استعمال أشياء ملوثة من قبل شخص مصاب بالعدوى مثل المناشف، أو الملابس، أو الفراش.
ينتشر الفيروس بشكل أساسي عبر الاتصال المباشر مع تقرحات جدري القردة المعدية، أو الجرب، أو سوائل الجسم، على الرغم من أنه يمكن أن ينتقل أيضًا عبر قطرات الجهاز التنفسي، وهو نوع الجسيمات الكبيرة المنتجة عندما يتنفس الناس، أو يتحدثون، أو يسعلون، أو يعطسون.
قال باحث الأمراض المعدية في جامعة أكسفورد، الدكتور جايك دنينغ، لفوربس، إن قطرات الجهاز التنفسي هذه لا تسافر بعيدًا جدًا وتسقط إلى الأرض بسرعة.
ليس من الواضح ما إذا كان جدري القردة يمكن أن ينتشر أيضًا عبر الجسيمات السائلة الدقيقة التي يمكن أن تظل في الهواء – وهي طريقة انتقال غالبًا ما تستخدم لتصنيف المرض بأنه “مرض منقول بالهواء”.
وصف دنينغ المصطلح بأنه “غير مفيد” حيث يستخدمه العديد من الناس لوصف أشياء مختلفة، على الرغم من أنه قال إنه من الممكن أن يساهم الهباء الجوي قصير المدى في نقل جدري القردة.
وقال إنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد من ذلك، مضيفاً أنه سيكون “متفاجئاً” إذا أظهرت الأبحاث انتقالاً بعيد المدى للهباء الجوي، بالنظر إلى الأدلة الحالية التي تشير إلى أن النقل البعيد المدى من غير المحتمل.
آخر الإرشادات
رفعت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الاثنين التنبيه بشأن جدري القردة إلى المستوى 2، وهو المستوى الأدنى من الذي ينصح بعدم السفر غير الضروري، حيث تم تحديث الإرشادات وتشجيع المسافرين على “أخذ الاحتياطات المعززة”.
نصحت الإرشادات، التي أكدت على أن الخطر على عامة الناس “منخفض”، أولئك الذين يسافرون إلى المناطق التي يوجد فيها تفشي لجدري القردة، تجنب الاتصال مع المرضى، والمواد الملوثة، والحيوانات البرية.
كما اقترحت على المسافرين وضع الكمامات للمساعدة في الحماية من جدري القردة، على الرغم من أن الوكالة أزالت هذه التوصية بهدوء، مشيرة إلى أنها “تسببت في الارتباك”.
لا تزال الوكالة توصي بالكمامات، إلى جانب معدات الوقاية الأخرى، لأولئك الذين قد يكونون على اتصال وثيق مع مريض جدري القردة المؤكد والعاملين الصحيين الذين يرعون مرضى جدري القردة.
أخبر الدكتور هيو أدلر من كلية ليفربول للطب الاستوائي والدكتور دنينغ فوربس أنه يتم وضع الكمامات في أماكن الرعاية الصحية كجزء من مجموعةالمعدات الوقائية للتعامل مع أمراض مثل جدري القردة.
وأضافوا أن الكمامات بمفردها قد لا تكون مفيدة في الحماية من جدري القردة نظرًا للطرق المتعددة التي يمكن أن ينتشر بها المرض.
نظرًا للمخاطر المنخفضة جدًا لاحتكاك العامة بشخص مصاب بجدري القردة، قال أدلر إن وضع الكمامات لا يبدو منطقيًا، وقال دنينغ إن النقاش حول الكمامات يشبه المناقشات الجارية في جميع أنحاء العالم حول العديد من العدوى الناشئة الأخرى و “يتأثر بشدة” بجائحة كوفيد-19.
عدد الحالات
يبلغ عدد حالات جدري القردة التي تم تأكيدها في الولايات المتحدة يوم الخميس 45 حالة، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
تم تأكيد أكثر من 1300 حالة في ما يقارب من 30 دولة خارج إفريقيا، وفقًا لبيانات الصحة العامة التي جمعتها Global.Health، وهو فريق من الباحثين والتقنيين الذين يتتبعون تفشي المرض.
معظم هذه الحالات في أوروبا، وقد أحصت المملكة المتحدة 321 حالة، وإسبانيا 198، والبرتغال 191، وألمانيا 113، مع مجموعة ملحوظة من 110 حالات في كندا.
يُشتبه في المزيد من الحالات ولكن لم يتم تأكيدها.
فيروس قد يبقى طويلًا على الأسطح
أخبر دنينغ فوربس أن فيروسات الأورثو بوكس مثل جدري القردة “صلبة ومستقرة” ويمكنها البقاء لأسابيع أو أشهر في رقائق البشرة والغبار إذا كانت الظروف مناسبة. وهذا يعني أن عناصر مثل الأسرة الملوثة، أو المناشف التي يستخدمها مرضى جدري القردة، يمكن أن تشكل نظريًا خطر عدوى لفترة طويلة.
وأضاف دنينغ أن “سحب” رقائق الجلد أو الغبار التي قد تتشكل عند تغيير سرير الشخص المصاب يمكن أن تشكل، على سبيل المثال، خطر الإصابة بالعدوى، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لفحص هذا الاحتمال.
جدري القردة يكتسب موطئ قدم
لا يعد جدري القردة فيروسًا جديدًا، بل معروف جيدًا، ينتشر في أجزاء من وسط وغرب إفريقيا منذ عقود.
عادة ما يتسبب في مرض خفيف يختفي من تلقاء نفسه في غضون شهر أو نحو ذلك – على الرغم من أنه يمكن أن يكون مميتًا وأكثر خطورة على الأطفال والحوامل – وهناك العديد من اللقاحات والعلاجات المفيدة المتاحة المصممة لمعالجة الجدري، وهو فيروس مشابه تم القضاء عليه.
يقول الخبراء، بما في ذلك رئيس منظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، إن الظهور المفاجئ وغير المتوقع لجدري القردة في بلدان متعددة في وقت واحد يشير إلى أن الفيروس ربما كان ينتشر دون الكشف عنه في بلدان هو عادة غير متوطن فيها، منذ فترة غير محددة.
قال تيدروس إنه لم يفت الأوان لاحتواء تفشي المرض في الوقت الحالي، فقد حذر من وجود خطر “حقيقي” من أن يصبح الفيروس “راسخًا في بلدان غير متوطن فيها عادة”.
خطر العدوى من الحيوانات
من الممكن أن ينتشر الفيروس إلى الحيوانات البرية ويكتسب موطئ قدم خارج إفريقيا بهذه الطريقة، أخبر العديد من الباحثين الذين يدرسون كيفية انتشار الفيروسات من الحيوانات إلى البشر فوربس.
قال عالم الفيروسات بجامعة مينيسوتا، ماثيو أليوتا، والعالمة من جامعة جورجتاون، إلين كارلين، إن القوارض قد تؤوي الفيروس في إفريقيا، بينما السناجب قد تكون الحيوانات الأكثر خطورة في الولايات المتحدة، وقالت إلين كارلين إن الحيوانات يجب أن تكون “موضوع تخطيط مهم” للمسؤولين الذين يعالجون تفشي المرض.
ترجمة: ماري خوري
